BRAVO ZA DOKTORE IZ BIH: MLADIĆU ODSTRANJEN TUMOR VELIČINE KOŠARKAŠKE LOPTE

Dvadesetpetogodišnji mladić iz okoline Prijedora javio se ljekaru zbog bolova u stomaku, a operacijom koju je obavio tim hirurga bolnice Dr Mladen Stojanović uspješno mu je odstranjen jedan od najnepristupačnijih, najtežih i najkomplikovanijih tumora u historiji ustanove.

Hirurg Stanko Baćo rekao je da na prvom pregledu nije mogao da vjeruje ni samom sebi ni svojim rukama šta je napipao – tumor veličine košarkaške lopte kod tako mlade osobe, a da se, kada je dobio CT nalaz, nadao da radiolog griješi. “Kad sam to pipnuo, bio sam u šoku.

Bilo mi je jasno da je to nešto jako loše. A onda je koleginica Gorana Anđić tako dobro opisala taj CT da smo poslije na operaciji vidjeli da je taj njen nalaz toliko vjerodostojan kao da je bila sa nama u sali. Nikada nisam ništa teže ni ružnije vidio niti operisao, a vjerovatno ni bilo ko u našoj ustanovi”, ispričao je Baćo.

On je dodao kako je na internetu i u stručnoj literaturi uspio da nađe dvadesetak sličnih na svjetskom nivou.Baćo je naveo da se složenost ovog slučaja ogleda u tome što je ishodište tumora dvanaestopalačno crijevo, a zahvaćen je dijelom i pankreas, da su tu krvni sudovi koji vaskularizuju sva tanka i polovinu debelih crijeva, aorta i donja šuplja vena, da je baza izrasline bila na završnom dijelu dvanaestopalačnog crijeva, široka, te da su tu kiseline želuca, žučne soli i kiseline i enzimi pankreasa čije otvaranje je povezano s devastirajućim posljedicama.

“I ranije smo imali velike tumore koji najčešće budu loptasti i nisu vezani za ostale strukture, te ih je najčešće dosta jednostavnije odstraniti. A ovaj nije bio na jednoj peteljci, ali uspjeli smo ga izvaditi u komadu, da se nigdje ne otvori, da se ništa ne prospe i da ništa ne ozlijedimo”, kaže Baćo, nakon što je prošle sedmice izveo ovu složenu operaciju.

Procjenjuje da je tumor mogao rasti najmanje sedam do deset godina. Težio je tri kilograma i bio dimenzija oko 23 x 18 x 15 centimetara, sa svih strana čvornovat, sa izbočinama i proširenjima, nekrotičnim dijelovima i velikim brojem patoloških krvnih sudova, a vršio je pritisak na sva okolna tkiva, organe i aortu.

Prvo morate tumor osloboditi sa svih strana, pa onda prilaziti dolje gdje imate tu široku bazu, sraslu površinom otprilike deset puta 15 centimetara, pa se podvući ispod tumora, gdje onda u odvajanje idete bukvalno milimetar po milimetar. U jednom momentu čučeći radim”, objašnjava Baćo.

Prema njegovim riječima, operacija je trajala četiri sata, a u fazi odvajanja od krvnih sudova svaki je trenutak mogao biti koban i svaki potez je mogao biti posljednji.“Držite u rukama tu masu. Kad se mrdne, dah vam stane. Ako vam sklizne, povući će svojom težinom sve za šta je još čvrsto vezana. Pokidaće krvne sudove, a to može biti nepopravljivo.

Tu problematiku razumiju svi vaskularni hirurzi. Probijamo se malo po malo i ako šta zakačimo i dođe do krvarenja, ne možete podvezati nešto što ovamo hrani sva crijeva. Ili ako se povrijedi vena kojoj ne možete prići ni prešiti je, a ovamo treba još sat-dva operisati, iskrvari u međuvremenu. Svašta je moglo biti”, naglasio je Baćo.

Članovima porodice doktor Baćo je unaprijed predočio rizike, objasnio visoku neizvjesnost zahvata i dao do znanja da se ne može garantovati uspjeh, kao i da se može desiti da pacijent ne preživi.

CHI